Когда у женщины возникают проблемы с зачатием, лечение вызывает множество вопросов и зачастую пугает терминологией. Что такое укол ХГЧ, в каких случаях применяется, насколько он эффективен, какие имеет противопоказания — давайте разберемся вместе.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — таким термином обозначается гормон, который вырабатывается в организме после оплодотворения яйцеклетки и отвечает за сохранение и развитие плода в период беременности. Именно определение уровня данного гормона лежит в основе проведения теста на беременность.

Укол ХГЧ — инструкция

• Гормональный препарат ХГЧ синтезируют из мочи беременных женщин или генетически модифицированными микробами с рекомбинантой ДНК. Фармакологическое действие основано на стимуляции овуляторного цикла, сперматогенеза и выработки в яичниках половых гормонов
• Препараты на основе ХГЧ эффективны при дефиците желтого тела, дисфункции яичников, бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, угрозе прерывания беременности, риске преждевременных родов. Данные гормональные препараты могут быть назначены также при вспомогательных репродуктивных методиках (экстракорпоральное оплодотворение)
• Гонадотропин хорионический выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций или лиофилизата (компонента для приготовления раствора). В случае стимуляции овуляции инъекции делаются в область живота при помощи шприца с короткой (инсулиновой) иглой. Такой метод является более эффективным и безболезненным
• Дозировка препарата, а также рекомендации по его применению выписываются лечащим врачом на основе множественных исследований. Точная доза препарата должна вычисляться строго индивидуально, исходя из уровня гормонов, размера фолликулов, толщины слоя эндометрия матки и данных других анализов
• В качестве препаратов для инъекций используются Меногон, Прегнил, Хумегон, Профази, Новарел, Овидрел и др. Их действие направлено на восстановление функции овуляции и стимулирование гормональной активности, вызванной повышением в крови уровня ХГЧ

Укол ХГЧ в область живота

В общих случаях используются следующие дозы препарата:

• при нарушение овуляторного процесса назначается однократно 5000-10000 ME
• при риске невынашивания плода, а также угрозе прерывания беременности – не позднее 8-ой недели гестации первый раз 10000 ME, затем 2 раза в неделю до 14-ой недели включительно – по 5000 ME
• В процессе искусственного оплодотворения после стимуляции развития фолликулов назначается однократно 10000 ME

Укол ХГЧ имеет ряд противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание:

• недоброкачественное опухолевое образование яичников
• раннее наступление менопаузы
• период лактации
• тромбофлебит или предрасположенность к этому заболеванию
• установленная непроходимость маточных труб
• хронические воспалительные заболевания надпочечников
• индивидуальная чувствительность к компонентам (аллергия)

При нарушении порядка процедур или передозировке препарата могут возникнуть побочные явления в виде образования угревой сыпи, поликистоза, асцита, тромбоэмболии вследствие гиперстимуляции яичников.

Консультация врача для диагностики сосояния организма женщины

Укол ХГЧ: для чего делают и когда?

Укол ХГЧ применяются в качестве медикаментозного средства профилактики и лечения женского бесплодия, а также сохранения плода при беременности. Инъекции делаются:

• для стимуляции яйцеклетки и снижения риска образования кисты, возникающей в случае, когда фолликул не разрывается, а сжимается в размерах
• для сохранения жизнедеятельности желтого тела на раннем сроке беременности
• для поддержания функций формирования и развития плаценты
• при риске невынашивания беременности – особенно если такие патологии уже были неоднократно
• в случае искусственного оплодотворения для эффекта «суперовуляции»

Укол ХГЧ для овуляции

Чаще всего укол ХГЧ используют при отсутствии овуляции, т.е. нарушении функции созревания яйцеклетки, способной к оплодотворению. Такое состояние может быть обусловлено различными причинами:

• поликистоз яичников
• опухолевые образования
• повышенная физическая активность и переутомление
• стрессовые состояния
• прием некоторых лекарственных препаратов

В ходе диагностики нарушения овуляторной функции женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов, регулярно фиксировать базальную температуру, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

• Такие обследования должны определить необходимость стимулирования овуляции методом инъекции ХГЧ. В отдельных случаях нормализация уровня гормонов щитовидной железы, тестостерона и пролактина может естественных образом восстановить цикл овуляции
• Для подтверждения отсутствия овуляции назначается постоянный УЗИ-контроль за развитием и ростом фолликулов. Первое исследование проводится на 8-10 день со дня наступления последней менструации, далее повторяется с промежутком в 2-З дня до начала следующей

Проведение анализов на гормоны перед гормонотерапией

В процессе исследований может быть установлено:

• Полное отсутствие овуляторной функции по причине неправильной работы яичников – не происходит созревание фолликулов
• Основной фолликул созревает, но не развивается до необходимых размеров
• Фолликул развивается нормально, но не происходит раскрытие фолликулярного мешка и выхода яйцеклетки

Если в ходе наблюдений выявлено, что фолликул не лопается, укол ХГЧ может быть назначен для возобновления овуляции. Через 24-36 часов после введения инъекции назначается дополнительное УЗИ с целью подтверждения успешной стимуляции.

Постоянный УЗИ-контроль для отслеживания изменений в период стимуляции инъекциями ХГЧ

Через сколько после укола ХГЧ наступает овуляция

• При установленной проблеме лечение бесплодия должно проводиться под постоянным наблюдением. Первый укол назначаются на 2-ой день цикла в течение 10-ти дней
• Весь процесс созревания фолликулов и их роста контролируется при помощи УЗИ. При размере фолликулов 20-25 мм происходит стимуляция их раскрытия, для этого вводится инъекция ХГЧ в необходимой дозировке
• Увеличение уровня гормона происходит же в течение первых суток после инъекции. Поэтому положительные тесты на овуляцию в течение первых 3-х суток не могут достоверно свидетельствовать о ее наступлении
• Обычно после инъекции ХГЧ овуляция наступает в период от 24 до 36 часов. В некоторых случая овуляция может не произойти или же наступить гораздо позже. Наступление овуляции может быть установлено с помощью УЗИ
• После подтверждения овуляции обычно назначаются уколы гормонов утрожестана и прогестерона для поддержки функции яичников

Через сколько после укола ХГЧ делать тест

• Проводить тест на овуляцию рекомендуется по прошествии 3-х суток после процедуры. Рост уровня гормонов после наступления овуляции происходит постепенно и удваивается каждые З дня
• Активное нарастание отмечается в первом триместре гестации, поскольку организм женщины под влиянием введенного препарата начинает активно вырабатывать гормоны, способствующие зачатию — эстроген и прогестерон
• Рекомендации по количеству и желательному времени половых контактов в период стимуляции делаются лечащим врачом с учетом обследования и результатов спермограммы мужчины. После основного укола можно начинать попытки уже на следующий день с необходимым перерывом до и некоторое время после формирования желтого тела – фактического наступления овуляции

Проведение теста после укола ХГЧ рекомендуется не ранее, чем через 72 часа

Уколы ХГЧ при беременности

Гормональные уколы беременным женщинам назначаются в случае диагностирования резкого падения содержания в крови хорионического гонадотропина. Перед назначением гормонотерапии проводится дополнительное обследование на уровень гормона.

Если отклонение от показателей нормы существенны и составляют до 20% в меньшую сторону инъекции ХГЧ предписываются в обязательном порядке.

Снижение уровня гормона может сигнализировать о развитии следующих патологий беременности:

• подозрение на внематочную беременность
• замершая беременность
• нарушение функций жизнедеятельности плаценты
• угроза прерывания

Назначение беременным укола ХГЧ для поддержания функций плаценты и сохранения плода

Наличие высокого уровня гормона ХГЧ при отсутствии беременности может являться индикатором развития раковой опухоли. До сих пор не установлено, является ли выработка гормона следствием или причиной онкологических заболеваний, но с 2011 года запрещены к продаже не лецензируемые гомеопатические и пищевые продукты, содержание ХГЧ, которые рекламировались, как вспомогательные препараты для лечения бесплодия.

Видео: Стимуляция овуляции

Стимуляция используется как способ лечения бесплодия при отсутствии самостоятельной овуляции. Этот метод предполагает введение гормональных препаратов под контролем УЗИ, которые приводят к созреванию одного или нескольких доминантных фолликулов в яичниках. После того как их размер достигает 18 мм, вводится укол ХГЧ. Он необходим для предотвращения регрессии фолликулов, чтобы они не перерастали в кисту и вовремя лопались. Яйцеклетки после введения ХГЧ получаются более зрелые и готовые к оплодотворению.

Показать всё

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - гормон, вырабатывающийся в организме после оплодотворения яйцеклетки и отвечающий за сохранение и развитие эмбриона в период беременности. Он начинает вырабатываться с внедрения эмбриона в полость матки и продолжает до самих родов. По этому гормону определяют наличие беременности и ее возможные отклонения.

Подтвердить факт зачатия, сдав анализ на ХГЧ, можно уже на 6 день после оплодотворения. Это анализ является более точным по сравнению с тест-полосками и дает положительный результат раньше. Главная функция этого гормона в женском организме – поддержание беременности. Он стимулирует выработку прогестерона и эстрадиола. Прекращение синтеза ХГЧ приводит к выкидышу. Хорионический гонадотропин выполняет следующие функции в организме женщины:

• обеспечение роста желтого тела;
• содействие организму при формировании эмбрионального органа - плаценты;
• стимуляция выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула и сохранение желтого тела;
• стимуляция гормональной активности (для организации процесса искусственного оплодотворения);
• содействие выработке гормонов беременности.

Введение препарата

При недостаточности гормона, а также при стимуляции овуляции и в протоколе ЭКО, ХГЧ вводится в виде инъекций. Главная цель процедуры - формирование в теле женщин готовых к зачатию яйцеклеток.



Схема стимуляции со введением ХГЧ

Пациенткам делают инъекции лекарственными препаратами ХГЧ с названиями: прегнил, хорагон, меногон, экостимулин, хумегон, гонадотропин хорионический, профази, новарел. Они синтезированы из продукта жизнедеятельности, выделяемого почками беременных.

В аптеках препарат ХГЧ продается в виде ампул дозировкой 500-10000 ед. в виде раствора для непосредственного введения его в мышцу. Цена зависит от марки производителя, дозировки и величины упаковки (количества ампул). Данные лекарственные вещества можно приобрести исключительно по рецепту.

Показаниями к применению препаратов ХГЧ являются:

• отсутствие овуляции;
• нарушение лютеиновой фазы менструального цикла;
• необходимость стимуляции одномоментного созревания сразу нескольких фолликулов;
• наличие в анамнезе у женщины подряд 3 и более самопроизвольных прерываний беременности;
• самопроизвольное прерывание беременности или его угроза;
• экстракорпоральное оплодотворение, гормон индуцирует овуляцию;
• для поддержания организма в стадии формирования и развития плаценты;
• для стимуляции женских клеток и уменьшения угрозы образования кисты.



При беременности

Инъекции ХГЧ прописывают и во время беременности из-за пониженного уровня гормона, что может быть вызвано его слабой или нулевой производительностью в организме. В случае если колебания этого показателя достигают 15-20% от нормы, это считается тревожным сигналом и указывает на серьезные нарушения в организме, а именно:

• осложнения, нежизнеспособность беременности;
• различные нарушения как со стороны плаценты, так и со стороны плода (фетоплацентарная недостаточность);
• риск самопроизвольного аборта;
• задержку внутриутробного развития и смерть плода.



Подготовка к стимуляции

Перед началом стимуляции овуляции препаратом ХГЧ, стоит удостовериться в отсутствии противопоказаний. Здесь имеет принципиальное значение выполнение следующих правил:

• Предварительно пройти обследование рентгеновским методом на проходимость маточных труб. В случае наличия такой проблемы процедура не имеет смысла.
• Провести оценку гормонального фона. По результатам обследования подбирается дозировка препаратов для стимуляции.
• Обследовать репродуктивную систему женщины. Определяется потенциал яичников к производству яйцеклеток, исключаются возможные заболевания органов малого таза: полипы, кисты и т. д.
• Сделать анализ спермы партнеру для установления фертильности и выявления возможных заболеваний половой системы.

Дозировка препарата

Период лечения лекарственными средствами подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от степени гормонов и размера структурного компонента яичника. Для достижения нужного результата назначение укола и дозировка проводится с учетом личных медицинских показателей пациентки, в том числе и индивидуальной непереносимости препарата. Точная дозировка вычисляется лечащим врачом на основе анализов и других медицинских показателей.

Уколы ХГЧ назначаются в различной дозировке в зависимости от показаний. Нестандартное прохождение овуляторного процесса требует введения одноразово 5 000-10 000 ЕД. При риске самопроизвольного прерывания беременности – спустя 8 полных недель один раз 10000 ЕД, далее два раза в течение недели, вплоть до 14-й – по 5 000 ЕД. При проведении процедуры искусственного оплодотворения – один раз 10 000 МЕ. Если диагностирована недостаточность желтого тела на 3, 6 и 9 дни после овуляции - по 1500 -5000 ЕД.

Инъекцию гормона в дозировке 5 000 ЕД применяют в том случае, если у женщины по различным причинам не происходит овуляция. Этого количества препарата достаточно для запуска процесса. Лекарство вводится внутримышечно согласно инструкции по применению. Укол можно сделать самостоятельно при наличии опыта и умения. В противном случае лучше предоставить возможность специалисту.



Препарат ХГЧ вводится, когда доминантный фолликул достигает определенного размера.

Для стимуляции овуляции впрыскивание делается в область живота шприцом с короткой иглой. Этот метод наиболее продуктивный и не сопровождается болевыми ощущениями. Необходимо отступить от впадины на середине живота 2 см влево или вправо для определения места введения лекарства. Защипнуть участок кожи и глубоко, до основания ввести иголку. Область, предназначенную для укола ХГ, предварительно продезинфицировать.

Допущение нарушений дозировки и порядка проведения процедуры может привести к побочным эффектам:

• Созреванию и выходу яйцеклетки из яичника в ненужное время.
• Брюшной водянке - скоплению свободной жидкости в брюшной полости.
• Острой закупорке (эмболии) кровеносного сосуда тромбом, вследствие чего возникает ишемия ткани в бассейне окклюдированного сосуда, часто завершающаяся ишемическим инфарктом.
• Образованию полых опухолей, обычно наполненных жидкостью.
• Неприятным болевым ощущениям в месте введения вещества.
• Аллергии.
• Мигрени.
• Высокой утомляемости и раздражительности.
• Депрессии.

Когда происходит овуляция

Введение ХГЧ приводит к тому, что созревший фолликул лопается и происходит овуляция. Таким образом он помогает женщине забеременеть. Обычно овуляция наступает, спустя 24-36 часов после укола. Необходимо помнить, что тесты на овуляцию неинформативны в этом случае. ХГЧ может оказывать влияние на другие гормоны. Поэтому лучше воспользоваться более достоверными методами диагностики (например, УЗИ). Врачи рекомендуют заниматься сексом сразу же после укола и спустя 24 часа.

После введения ХГЧ тесты покажут положительный результат. Необходимо подождать некоторое время, пока препарат выводится из организма. Для дозировки 10000 ЕД этот период составляет приблизительно 12 дней. Именно поэтому с тестированием необходимо подождать не менее 2 недель.




Чтобы не ждать, пока препарат выходит из организма, начиная с 6 дня после овуляции (7 дня после укола), можно сдать анализ на ХГЧ в динамике. При его приросте считают, что беременность наступила. В норме он должен удваиваться каждые 2 дня.

В комплексе с иными биологически активными веществами органической природы ХГЧ играет весомую и немаловажную роль в процессе стимуляции овуляции, успешном зачатии и правильном протекании развития эмбриона. Своевременное повышение показателей ХГЧ способствует успешному планированию и поддержанию беременности.

Необходимость стимулировать овуляцию должна быть четко обоснована. Большинство специалистов полагает, что укол ХГЧ при стимуляции овуляции может быть сделан не чаще, чем 6 раз за весь репродуктивный период жизни женщины. Существует множество противопоказаний к такой процедуре, поэтому все ожидаемые преимущества и возможные недостатки может сформулировать только доктор.

Такая процедура применяется в современной репродуктологии в тех случаях, когда организм мужчины и женщины при определенных условиях способен к оплодотворению половых клеток, в дальнейшем у женщины возможно наступление желанной беременности. Это достаточно эффективная методика, так как положительный эффект отмечается в 3/4 случаев.

Стимуляция может быть осуществлена консервативными (уколы, таблетки) или хирургическими (клиновидная резекция, лазерная каутеризация) способами. Метод подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья конкретной пациентки и проблемы, спровоцировавшей бесплодие. Иногда укол ХГЧ и овуляция предшествуют процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Что происходит при стимуляции с яйцеклеткой

В нормальных условиях в определенный день цикла (происходит разрыв фолликула), продвигается от яичника по маточной трубе в полость матки. Если в этот момент мужская половая клетка оплодотворит женскую, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий и подвергается дальнейшему развитию. Этому способствует нормальное функционирование желтого тела в яичнике.

Овуляция после укола ХГЧ (или другого метода стимулирования) может быть активирована, если фолликул не разорвался, а начал уменьшаться в размерах вместе с яйцеклеткой, то есть трансформироваться в кисту. Кроме того, инъекция ХГЧ показана в таких случаях:

• наблюдается замедленное развитие плаценты, которое не соответствует сроку гестации;
• для полноценного функционирования желтого тела (на ранних сроках гестации);
• при угрозе самопроизвольного прерывания текущей беременности или имевшихся ранее эпизодах выкидыша.

Необходимо подчеркнуть, что овуляция может произойти после стимуляции хорионическим гонадотропином, если лечащий врач правильно установил причину бесплодия супружеской пары.

Когда стимуляция овуляции противопоказана

Существуют ситуации, когда овуляция после укола ХГЧ (или любого другого варианта стимуляции) наступить просто не может. Такие состояния женского или мужского организма являются противопоказанием к проведению этой процедуры:

• определенный возраст пациентки (начало менопаузы);
• непроходимость маточных труб;
• локальные (в органах репродуктивной сферы) или системные инфекционные процессы;
• неудовлетворительные показатели спермограммы полового партнера;
• патология щитовидной железы;
• нарушение баланса мужских и женских половых гормонов, а также гипофиза;
• опухолевые процессы репродуктивной сферы доброкачественного и злокачественного генеза, особенно гормонзависимые;
• повышенная склонность к тромбообразованию;
• аллергическая предрасположенность к компонентам препаратов.

Во всех этих случаях потребуется применять другие методы лечения мужского и женского бесплодия. Например, если «виновником» бесплодия пары является молодой человек, то есть, диагностировано мужское бесплодие, никакая стимуляция овуляции положительных результатов не принесет.

Какие обследования необходимо пройти

Перед стимуляцией необходимо детально выяснить, когда наступает овуляция, и происходит ли это вообще. Полноценное обследование включает такие аспекты:

• спермограмма полового партнера;
• осмотр у семейного врача (участкового терапевта);
• гормональная панель (мужские и женские половые гормоны);
• скрининговые исследования, исключающие гепатиты с парентеральным механизмом передачи, вирус иммунодефицита человека, инфекционные заболевания половых путей (гонорея, сифилис, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз);
• гистероскопия для оценки проходимости маточных труб;
• УЗИ всех органов малого таза.

Перед тем как будет происходить (неважно какой способ будет выбран), женщина должна придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

Основные этапы медикаментозной стимуляции

Процедура стимуляции происходит под динамическим контролем доктора с помощью ультразвукового исследования. После завершения менструального кровотечения (не ранее 8-10 дня) производится первое УЗИ – исследование, оценивается состояние яичников на предмет созревания яйцеклеток. Однозначного ответа на вопрос, через сколько дней будет проведена стимуляция нет, так как составляется индивидуальный протокол для каждой пациентки.

Стимулирование разрыва фолликула

После выделения доминантного фолликула (то есть того, который имеет большие размеры порядка 17-18 мм и разорвется для последующего оплодотворения первым) УЗИ – исследование проводится через 2-3 дня до момента диагностики эмбриона в матке. Женщине не следует волноваться по поводу столь частых исследований. УЗИ – диагностика абсолютно безвредна как для женского организма, так и для будущего ребенка.

Когда овуляция приближается, то есть, доминантный фолликул достигает максимальных размеров, но разрыва его не наблюдается, необходима инъекция ХГЧ (дозировка подбирается индивидуально), что является стимулом разрыва уже сформировавшегося фолликула.

Обычно через 24-28 часов после инъекции происходит разрыв доминантного фолликула. Женщина ощущает дискомфорт со стороны разрыва, но требуется обязательный контроль УЗИ.

После получения подтверждения рекомендуются ежедневные половые акты или проведение запланированной процедуры ЭКО.

Стимулирование созревания фолликула

По данным УЗИ может быть установлено, что в яичниках женщины формируются фолликулы, но ни один из них не может быть назван доминантным, так как имеет недостаточные размеры. В этом случае требуются средства, оказывающие воздействие на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны и, соответственно, на формирование и созревание фолликула в яичнике. Наиболее широко применяются средства на основе кломифена («Клостилбегит»).

Начинается с 5 по 9 день менструального цикла. Обязательно проводится контрольное УЗИ – исследование. Одновременно с кломифеном женщина принимает эстрогенсодержащие средства («Прогинова»). Далее, применяется укол ХГЧ 5000 (или большая дозировка). Таким образом стимулируется как процесс созревания фолликула, так и его последующий разрыв с выходом яйцеклетки. Понятно, что тест на овуляцию после укола ХГЧ будет положительным, но все равно необходимо УЗИ в динамике.

Для сохранения наступившей беременности нередко применяется прогестерон («Утрожестан» или «Дюфастон») для стимуляции и облегчения функционирования желтого тела.

Укол ХГЧ 10000 (или меньшая доза) может быть использован только один раз за весь цикл. Повторяющиеся эпизоды стимуляции приводят только к истощению яичников, а не к наступлению желанной беременности. Повторные эпизоды уколов ХЧГ допустимы только в период развивающейся беременности, так как хорионический гормон необходим для ее сохранения.

Существуют также и другие способы стимуляции овуляции: с помощью препарата «Гонал» (вместо «Клостилбегита»), различными хирургическими вмешательствами. Только квалифицированный специалист в области репродуктологии сможет подобрать единственный и наиболее эффективный для конкретной женщины вариант лечения бесплодия.

Все ощущения женщины связаны с преобразованиями, что происходят в ее организме на протяжении всего менструального цикла. Достаточно понаблюдать за своим самочувствием, настроением несколько месяцев подряд, и можно знать, когда происходит овуляция. В первое время нужно будет вести график базальной температуры, чтобы подтвердить свои ощущения естественными данными.

Новый цикл берет начало с первых дней менструации. Тогда под влиянием гормонов, что вырабатывают яичники, зарождаются в фолликулах яйцеклетки. В течение недели все они развиваются одинаково. Яичник при этом несколько увеличивается в размерах. Еще через несколько дней один из фолликулов обгоняет в росте остальные на несколько миллиметров. Становится основным. В целом на процесс созревания фолликула уходит от 12 до 16 дней с начала цикла. По истечении этого времени фолликул выходит из яичника, лопается. Появляется яйцеклетка готовая к оплодотворению. Остатки фолликула выходят вместе с выделениями влагалища. Момент выхода яйцеклетки из фолликула принято называть овуляцией.

Разрыв фолликула, попадание яйцеклетки в полость матки сопровождается незначительными болезненными ощущениями, а в выделениях появляются частички крови. Как правило, непривычные ощущения овуляции длятся всего несколько дней и женщины особо не обращают на них внимания. Но даже те, кто не знает, что такое овуляция может отметить, что в середине цикла бывает несколько дней, когда выделения становятся как яичный белок и увеличиваются в количестве. А в некоторых случаях во время овуляции в них просматриваются розовые прожилки, капельки крови. При этом особо чувствительные женщины либо с не совсем полноценным гормональным фоном дамы замечают существенные изменения в ощущениях и своем поведении.

Как определить овуляцию

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула для многих женщин остается незаметным. В принципе, так должно быть, когда все в норме. Если физиологически было построено по-другому, не было бы незапланированной беременности и проблем с зачатием. Но нет, нужно провести серьезное исследование своего организма. Какие требуются усилия?

Самый простой метод, что позволяет и можно использовать в домашних условиях – измерение базальной температуры. Женщина должна настроиться на определенный режим сна и бодрствования, откорректировать режим питания, исключить вредные привычки. В качестве инструмента используется обычный термометр. Понадобится блокнот, где будет фиксироваться каждый день, ощущения, жизненные события, самочувствие. Тогда можно просмотреть период овуляции. Измерять придется каждый день в одно и то же время, не вставая с постели. Интервал сна должен быть не менее 6 часов. Если ночью женщина вставала, температура не будет отражать правдивую картину происходящих процессов в организме. Базальную температуру мерят во влагалище либо в прямой кишке. Последний вариант считается более точным.

Какие факторы влияют на показатель температуры?

• Алкоголь;
• крепкий чай, кофе;
• половой акт;
• заболевание внутренних органов;
• ОРЗ и грипп с повышением температуры тела;
• нервные стрессы, напряжение;
• физическое переутомление;
• прием таблеток.

Запись следует вести каждый день, чертить график, по полученным данным. Базальная температура в первой половине цикла, до овуляции держится на уровне ниже 37 градусов Цельсия. За 2 дня до овуляции происходит снижение на 3–4 градуса. Затем резкое повышение на 5–6 градусов. Приблизительно до 37,5–37,8 градусов. Это и есть овуляция. Через 1–2 дня снова снижается температура на несколько градусов. При наличии беременности она не падает ниже отметки 37.

Чтобы определить дни овуляции в своем цикле следует проводить исследования в течение 6 месяцев. У женщин до 30 лет допустимо 2 цикла, когда овуляции нет, что считается нормальным явлением. После 35 лет в году случается до 6 циклов без овуляции.

Какие присутствуют ощущения при овуляции

Определить овуляцию можно по выделениям, почувствовать. В первую очередь изменения в самочувствии связаны с гормонами. Накануне овуляции повышается эстроген, а сразу после нее в большинстве оказывается прогестерон. Какие изменения происходят в организме при овуляции?

Помимо этого, женщина во время овуляции ощущает прилив энергии, хорошее настроение, повышается половое влечение, а секс приносит наивысшее удовольствие.

Все ощущения при овуляции носят индивидуальный характер. Иногда женщина вообще ничего подобного не испытывает, а подозрение на овуляцию и все процессы падают благодаря выделениям. Они становятся тягучими, прозрачными, в обильном количестве, без запаха.

Ощущения после овуляции

Иногда женщина узнает о выходе яйцеклетки из фолликула только после того, как овуляция закончилась. Изменения в ощущениях связаны с повышением уровня прогестерона. После чего женщина становится менее активной в поведении, меняются вкусовые пристрастия, появляется тревожность, раздражительность. Первые изменения после овуляции касаются психоэмоциональной сферы. Физические ощущения после овуляции сильно заметны при хронических заболеваниях ЖКТ. Тогда может присутствовать боль в желудке, нарушение работы кишечника. В основном же, ничего необычного не происходит. Если овуляция вызывает у женщины боль в области яичников, после нее она может почувствовать облегчение. Что говорит о том, что фолликул лопнул, яйцеклетка попала в полость матки.

Ощущения после укола ХГЧ

Если процесс созревания фолликула в яичнике не происходит естественным путем, проводят стимулирование овуляции. Укол ХГЧ применяется в комплексной терапии бесплодия. Используется при искусственном оплодотворении женщины, в процессе ЭКО. Однако в таком случае почувствовать процесс разрыва фолликула проблематично. Как и обманчивы сами ощущения при овуляции. Ввиду того что женщине назначается гормонотерапия, все происходящее в организме женщины будет связано с их влиянием. Процесс созревания фолликула у женщины отслеживают с помощью УЗИ. Тогда же становится понятным, когда яйцеклетка оказывается в матке. Выделения после укола ХГЧ тоже носит неоднозначный характер. Ориентироваться в этом случае на собственные ощущения и естественные выделения не стоит.

В первой половине цикла увеличивается в размерах яичник из-за созревания фолликулов, во второй – матка. Утолщается слой эндометрия. Матка готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, развитию беременности. Исходя из этого, до овуляции может наблюдаться незначительный дискомфорт в области яичников, после овуляции – в месте расположения матки. Вздутие живота, расстройство пищеварения, смена эмоционального фона может наблюдаться в любой день цикла. И не всегда виноваты в этом процессы менструального цикла.

– гормон, вырабатываемый эмбрионом после его прикрепления к эндометрию. Он способствует нормальному прогрессированию беременности и обеспечивает ее плавное протекание. Главными функциями, которые выполняет гормон, являются:

• Стимуляция функционирования желтого тела. Как результат, обеспечивается достаточное количество прогестерона, который остается главным веществом, поддерживающим развитие беременности.
• Активация роста и формирования плаценты, благодаря которой происходит контакт между матерью и ребенком.
• Общий контроль метаболических процессов в теле беременной женщины и плода.

Учитывая указанные выше функции ХГЧ, становится очевидным, что он является одним из главных регуляторов нормального вынашивания плода. Именно поэтому его синтетический аналог применяют в медицине для увеличения шанса забеременеть и профилактики целого ряда патологических состояний. Инъекция хорионического гонадотропина может помочь зачать и выносить здорового ребенка. Однако все зависит от конкретных обстоятельств каждого отдельного случая.

Стандартное определение беременности происходит путем использования классического аптечного теста. При попадании на него мочи женщины, которая беременна, на планшете появляются заветные 2 полоски, которые подтверждают факт развития новой жизни в утробе матери.

Химическая реакция основана на взаимодействии с гормоном в моче. Альтернативой может служить исследование крови на наличие там биоактивного вещества. При отсутствии беременности его очень мало или совсем нет в организме, однако, если произошло зачатие, то гормон начнет резко увеличивать свою концентрацию в крови. Для исследования используется венозная кровь, в которой ищут собственно ХГЧ. Первые положительные результаты обычно появляются на 7-10 день в крови и на 10-14 – в моче.

Влияет ли укол ХГЧ на шанс забеременеть?

Учитывая функции гормона, а также его достаточно широкое использование в медицине, женщины часто спрашивают: «Стоит ли ожидать беременности после укола ХГЧ?». Для ответа необходимо немного больше разобраться в особенностях его применения.

Укол гормона действительно помог забеременеть не одной женщине. Однако существует лишь ограниченное число ситуаций, когда он проявляет свою эффективность.

Инъекции ХГЧ приписывают для:

• Продолжения функционирования желтого тела. При его недостаточности может наблюдаться неполноценность эндометрия, неготовность матки принять плод. ХГЧ меняет эту ситуацию к лучшему.
• Для ускорения процесса формирования плаценты.
• Для стимуляции овуляции. Именно для этого чаще всего применяют ХГЧ.
• Для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Учитывая цели, которые преследуются врачами, можно выделить ряд показаний для использования инъекций гормона:

• Недостаточная функциональная активность желтого тела.
• Бесплодие, вызванное ановуляторным менструальным циклом.
• Привычное невынашивание.
• Высокий риск выкидыша.
• Как часть процесса при применении разнообразных вспомогательных репродуктивных технологий.

Во всех этих ситуациях использование инъекции ХГЧ будет оправданным. Подтверждением тому являются многолетний опыт врачей и отзывы тех, кому помог подобный укол забеременеть.

Как используют ХГЧ?

Если у представительницы прекрасного пола наблюдается ановуляторное бесплодие, то инъекция ХГЧ может стать одним из способов решения проблемы. Также она поможет тем, у кого по тем или иным причинам наблюдается гормональный дисбаланс, что ведет к недостаточному созреванию фолликулов в яичниках.

Те женщины, кто длительное время не мог забеременеть, отмечают положительное влияние гонадотропина. Нередко даже при прогрессировании ановуляторного бесплодия удавалось успешно зачать ребенка.

Если гормон используется в период планирования беременности, то стандартным считается однократный укол ХГЧ 10000. Эта доза назначается не просто так. Перед непосредственной инъекцией проводится соответствующий подготовительный этап, который включает использование гормонов для стимуляции роста фолликулов. Только после их развития и достижения доминантным фолликулом размеров 20-25 мм, можно использовать укол ХГЧ. В основном это 14-20 день цикла. Контроль размеров фолликула проводится с помощью УЗИ.

Подобная процедура стимулирует овуляцию, фолликул разрывается, а дозревшая яйцеклетка начинает свой путь навстречу сперматозоидам. ХГЧ в данном случае «помогает» произойти природному зачатию. Обычно овуляция наступает через 12-36 часов после укола. Поэтому для достижения желаемого результат необходимо именно в этот промежуток времени активно стараться зачать ребенка. В большинстве случаев все проходит успешно.

Иногда для стимуляции овуляции достаточно провести укол ХГЧ 5000. Однако нужно понимать, что дозу должен рассчитывать только лечащий врач. Он сможет комплексно оценить состояние пациентки, ее гормональный баланс и назначить соответствующее количество ХГЧ.

Наиболее популярные препараты:

• Гонал (а также Гонал Ф);
• Гонадотропин хорионический;
• Пурегон;
• Меногон.

После успешного зачатия дополнительно назначают прогестерон для сохранения беременности.

Что покажет анализ крови после укола ХГЧ?

Многих женщин интересует, когда можно проводить тест на овуляцию после укола ХГЧ, и стоит ли вообще это делать. В основном врачи рекомендуют контролировать процесс выхода яйцеклетки из фолликула с помощью УЗИ. Однако если есть желание применять соответствующие тесты, то их стоит проводить фактически ежедневно после непосредственно самого укола для контроля овуляции.

Динамика возрастания ХГЧ в крови уже после предполагаемого акта зачатия поможет установить его успешность. Тест на беременность после укола ХГЧ оправдано делать через 1-2 недели. Примерно столько времени нужно для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы начать синтезировать собственный ХГЧ. Если проводить диагностику раньше, то можно получить ложноположительный результат, который обусловлен предварительным введением препарата в виде инъекции. В любом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для получения соответствующих рекомендаций.

Отдельные отзывы

В качестве примеров можно привести отзывы посетительниц одной известной клиники, которые были подвергнуты уколу ХГЧ (опрос был проведен анонимно, имена изменены):

• Анна: «Меня поначалу стимулировали Клостилбегитом. В 1-ом цикле фолликул достиг 18 мм, но не разорвался. При второй попытке он был 19 мм, и тогда провели укол ХГЧ. Мы больше года ждали беременности, и после ХГЧ она наступила! Сейчас нам целых шесть месяцев».
• Виктория: «У нас долго не получалось завести ребенка. Уже все перепробовали. Изучали эти размеры фолликулов, пробовали разные методы, стимулировали меня, чем можно, и ХГЧ кололи, но без эффекта. Хотя фолликулы дозревали, но все равно не выходило. В общем, не помог нам гонадотропин, и ничего из ранее использованного. Я плюнула на рекомендации врачей и решила откорректировать вес. И это мне реально помогло».
• София: «Мы зачали с первого же раза инъекции ХГЧ. Анализы сдавали через 10 дней после укола. Они сразу показали 2 полоски. Печально, но сохранить беременность нам не удалось. Сейчас хотим попытаться вновь».

Как видно, укол ХГЧ – не панацея. Да, он существенно повышает шанс на зачатие, однако многое зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины и конкретной ситуации.

Список литературы

1. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.